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Natureza (2023) Citar este artigo
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A amplificação focal do número de cópias é um evento oncogênico. Embora estudos recentes tenham revelado a estrutura complexa1,2,3 e as trajetórias evolutivas4 dos amplicons oncogênicos, sua origem permanece pouco compreendida. Aqui, mostramos que as amplificações focais no câncer de mama frequentemente derivam de um mecanismo - que denominamos amplificação de ponte de translocação - envolvendo translocações intercromossômicas que levam à formação e quebra de pontes cromossômicas dicêntricas. Em 780 genomas de câncer de mama, observamos que as amplificações focais são frequentemente conectadas umas às outras por translocações intercromossômicas em seus limites. A análise subseqüente indica o seguinte modelo: a vizinhança do oncogene é translocada em G1 criando um cromossomo dicêntrico, o cromossomo dicêntrico é replicado e, à medida que os cromossomos irmãos dicêntricos se segregam durante a mitose, uma ponte cromossômica é formada e então quebrada, com fragmentos muitas vezes sendo circularizados em extracromossômicos DNAs. Este modelo explica as amplificações dos principais oncogenes, incluindo ERBB2 e CCND1. Limites de amplificação recorrentes e hotspots de rearranjo correlacionam-se com a ligação do receptor de estrogênio em células de câncer de mama. Experimentalmente, o tratamento com estrogênio induz quebras de fita dupla de DNA nas regiões-alvo do receptor de estrogênio que são reparadas por translocações, sugerindo um papel do estrogênio na geração das translocações iniciais. Uma análise pan-câncer revela vieses específicos do tecido nos mecanismos que iniciam as amplificações focais, com o ciclo quebra-fusão-ponte predominante em alguns e a amplificação translocação-ponte em outros, provavelmente devido ao tempo diferente do reparo da quebra do DNA. Nossos resultados identificam um modo comum de amplificação do oncogene e propõem o estrogênio como sua origem mecanicista no câncer de mama.
A amplificação do número de cópias é um modo comum de ativação oncogênica no câncer1. Em contraste com ganhos de número de cópias em grande escala, como aneuploidias em escala de braço cromossômico, amplificações de oncogenes são frequentemente focais com alta amplitude5,6, sugerindo mecanismos causais distintos. Trabalhos anteriores estabeleceram que as células cancerígenas podem seguir diferentes caminhos evolutivos para adquirir amplificação de número de cópias de alto nível. Em alguns casos, os oncogenes são amplificados linearmente após uma única quebra de fita dupla (DSB) de DNA através do ciclo de quebra-fusão-ponte (BFB)2 - ciclos iterativos de quebra cromossômica, replicação de DNA, fusão de cromátides irmãs e formação de pontes cromossômicas dicêntricas que resulta em outra quebra. Mais recentemente, foi demonstrado que amplificações de alto nível também podem se originar da cromotripse, fenômeno de fragmentação e rearranjo cromossômico maciço, por meio da formação de DNAs circulares extracromossômicos3,7,8,9,10,11 (ecDNAs). Os ciclos de cromotripse e BFB são frequentemente interligados porque a cromotripse pode gerar quebras de DNA que iniciam os BFBs e o ciclo de BFB pode precipitar a cromotripse4,12,13. Apesar desses avanços, os eventos mutacionais iniciais que levam às amplificações focais do oncogene permanecem pouco compreendidos.
O câncer de mama é um dos tipos de câncer em que a amplificação focal de oncogenes tem papel crucial na oncogênese14. Em muitos cânceres de mama, oncogenes genuínos como HER2 (também conhecido como ERBB2) e ciclina D1 (CCND1) sofrem amplificação focal, definindo subgrupos clinicamente relevantes14,15. Essas amplificações focais ocorrem tipicamente no início da oncogênese mamária, provavelmente contribuindo para a transição de hiperplasia ductal atípica para carcinoma ductal in situ16,17. O surgimento tardio de amplificações focais durante o tratamento também foi relatado18, sugerindo sua relação com os processos mutacionais em andamento nas células cancerígenas. Apesar da importância das amplificações focais no câncer de mama, ainda não está claro como a célula de origem adquire os amplicons e se esse processo está associado a fatores de risco para o câncer de mama.